Конотопське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України інформує

1.Відповідно до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно–курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року №39

(далі –  Порядок) визначений механізм, граничні розміри та умови відшкодування Фондом соціального страхування України санаторно–курортним закладам витрат за надані соціальні послуги з лікування осіб, застрахованих за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, і членів їх сімей (дітей) в реабілітаційних відділеннях санаторно– курортних закладів після перенесених захворювань і травм за вибором застрахованої особи.

1.   Застрахована особа  (працююча особа) має право на лікування в реабілітаційному відділенні санаторно–курортного закладу відповідно до медичних показань за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарсько – консультативної комісії (висновок ЛКК) лікувально–профілактичного закладу, клініки медичної науково–дослідної установи або жіночої консультації .

2.   Застрахована особа з порушенням перебігу вагітності може направлятися в реабілітаційне відділення санаторно–курортного закладу безпосередньо із жіночої консультації.

Застрахована особа, яка брала безпосередню участь в антитерористичній операції (далі – АТО), має право на лікування (у супроводі членів сім’ї: чоловік/дружина, неповнолітні діти) в реабілітаційному відділенні санаторно–

курортного закладу за профілем медико–психологічна реабілітація за рахунок коштів Фонду один раз після демобілізації за наявності відповідних медичних показань.

3.   Термін лікування в реабілітаційному відділенні визначається лікуючим лікарем та ЛКК, який є необхідним для відновлення здоров’я та працездатності застрахованої особи відповідно до профілю лікування та особливостей перебігу хвороби, але не більше 24 днів.

4.        Застрахована особа має право вільного вибору реабілітаційного відділення санаторно–курортного закладу відповідно до медичних показань за профілем медичної реабілітації згідно з Переліком, передбаченим пунктом 2 цього Порядку.

5.    Заклад охорони здоров’я, де застрахована особа перебуває на лікуванні, протягом доби, з моменту надання висновку ЛКК, інформує орган Фонду, за місцем обліку закладу охорони здоров’я як страхувальника, про потребу зазначеної особи в подальшому лікуванні в реабілітаційному відділенні санаторно–курортного закладу із зазначенням профілю.

6.        Застрахована особа в відділенні Фонду підписує три примірники Договору (для органу Фонду, санаторно–курортного закладу та застрахованої особи).

7.        Під час прибуття до санаторно–курортного закладу застрахована особа пред'являє паспорт, документ, що посвідчує особу з інвалідністю (за наявності), свідоцтво про народження дитини (у разі направлення на лікування дитини), та

надає:

–     три примірники Договору;

–       виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма № 027/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14.02.2012 № 110);

–    обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні (форма №113/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.02.2006 № 67) у разі направлення вагітної;

– відкритий листок непрацездатності, оформлений відповідно до Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136– ос/1406.

Направлення застрахованих осіб здійснюється безпосередньо зі стаціонарних відділень лікувально – профілактичних закладів (крім вагітних жінок) в період тимчасової непрацездатності.  Лікування проводиться за рахунок коштів Фонду.

Тел.для довідок  (05447) 65685

Конотопське відділення УВД ФССУ у Сумській області